Как получить инвалидность пенсионеру по общему заболеванию

Содержание

Как получить инвалидность пенсионеру

Как получить инвалидность пенсионеру по общему заболеванию

Оформление инвалидности необходимо для людей, имеющих проблемы со здоровьем. При наличии группы инвалидности пенсионерам, как и гражданам более молодого возраста положена социальная доплата, а также необходимые медикаменты и курсы реабилитации.

Может ли пенсионер получить инвалидность?

Многих граждан интересует вопрос: дают ли инвалидность пенсионерам по старости?

Этот статус присваивается всем, у кого имеются те или иные проблемы, связанные со здоровьем. Пенсия по инвалидности назначается независимо от возраста гражданина.

Основания для присвоения группы

Инвалидность присваивается при наличии серьезных проблем со здоровьем, связанных с травмами, увечьями или серьезными заболеваниями.

Чтобы определить количество льгот, а также размер пособия необходимо иметь для этого основания, такое как заключение специальной комиссии. Его можно получить, если есть такие основания:

  • онкология (как злокачественные образования так и доброкачественные);
  • профзаболевания (при работе на вредных производствах);
  • травмы на производстве;
  • боевые ранения, контузии;
  • заболевания, обусловленные радиоактивными облучениями;
  • врожденная или приобретенная в детском возрасте инвалидность.

Инвалидность присваивается при наличии таких диагнозов:

  • заболевания дыхательных путей (астма, туберкулез, при трансплантации легкого);
  • заболевания сердечно-сосудистой системы (стенокардия, ишемия);
  • нарушение функций эндокринной системы (сахарный диабет);
  • психические расстройства (эпилепсия);
  • онкозаболевания и т. д.

Есть три группы инвалидности. Они различаются по тяжести заболеваний и наличии дееспособности. Рассмотрим подробнее, при каких заболеваниях комиссия присваивает определенную группу.

Заболевания, при которых присваивается первая группа

Она является самой тяжелой из всех и подразумевает невозможность осуществлять трудовую деятельность. Присваивается при недееспособности человека, а также при наличии таких болезней как:

  • онкология;
  • полная потеря зрения;
  • нарушения психики;
  • отсутствие конечностей (ноги, руки, кисти, пальцы);
  • почечная недостаточность;
  • хронические сердечно-сосудистые нарушения;
  • нарушения работы дыхательной системы.

Заболевания при присвоении второй группы

Инвалиды со II группой являются более дееспособными гражданами, но состояние здоровья вполне может ухудшаться. Присваивается при:

  • хронических болезнях легких (в том числе, отсутствие одного легкого);
  • прогрессирующих ухудшений зрения;
  • психических расстройствах;
  • дефектах черепа;
  • параличе конечностей и т. д.

Заболевания при присвоении третьей группы

Граждане, которым присвоена III группа инвалидности вполне могут быть трудоспособными и получают социальное пособие меньше, чем инвалиды II и I группы. Присваивается при:

  • полной потере зрения хотя бы на одном глазу;
  • деформации грудной клетки;
  • сахарном диабете;
  • трансплантации внутренних органов и т. д.

Как видно, группа инвалидности не присваивается по старости. Это возможно исключительно при наличии серьезных заболеваний, которые могут привести к потере дееспособности, а также летальному исходу.

Группа присваивается специальной комиссией (МСЭ) на основании предоставленных результатов анализов, а также рекомендаций лечащего врача и состояния больного. Справка выдается на определенный срок, по прошествии которого необходимо пройти переосвидетельствование. Гражданам с инвалидностью I группы переосвидетельствование требуется один раз в два года, инвалидам II и III группы — ежегодно.

Комиссия вправе присвоить группу на бессрочной основе таким больным:

  • возрастом более 55 лет;
  • при отсутствии конечностей;
  • онкобольным (при наличии злокачественных опухолей);
  • слепому либо глухому пациенту;
  • с неизлечимыми болезнями (эпилепсией, сахарным диабетом и т. д.).

Как пенсионеру получить группу по инвалидности?

Для того чтобы получить инвалидность, неработающий гражданин должен выполнить определенный порядок действий.

В первую очередь необходимо посетить больницу и попасть на прием к лечащему врачу. После чего врач отправляет на обследование к узкому специалисту, а также назначает необходимые обследования. Так как некоторые анализы действительны ограниченное время, их необходимо сдавать в последнюю очередь.

После посещения специалистов, а также получения всех результатов анализов, лечащий врач выписывает направление на прохождение специальной комиссии (МСЭ). Его должен подписать главврач больницы, и только после этого больной может обращаться в МСЭ по месту прописки.

Необходимые документы при обращении в МСЭ

Чтобы попасть на комиссию и получить группу требуется предоставить такие документы:

  • удостоверение пенсионера;
  • направление на прохождение МСЭ;
  • трудовую книжку (копию);
  • паспорт, а также копию;
  • медицинскую карту;
  • выписку из больницы;
  • справку о том, что травма или заболевание приобретены на рабочем месте либо в результате трудовой деятельности (при необходимости).

С необходимыми документами гражданину следует обратиться в МСЭ и написать заявление по установленному образцу.

После чего будет назначен день и время для прохождения комиссии. В ней, как правило, есть четыре специалиста, которые на основании истории болезни, заключений врачей, а также результатов анализов вынесут решение положена ли инвалидность пенсионеру или нет.

В случае вынесения положительного вердикта, выдается заключение в котором присваивается группа, срок для переосвидетельствования (при необходимости), а также прописываются необходимые лекарственные средства и специальные приспособления (слуховой аппарат, трость, инвалидная коляска и т. д.). Все необходимое для облегчения жизни граждан с ограниченными возможностями выдается бесплатно на основании заключения МСЭ.

Если решение отрицательное, пенсионер вправе обжаловать заключения МСЭ, а также потребовать переосвидетельствование с другим составом специалистов. Если комиссия во второй раз вынесла решение об отказе, причем необоснованное, можно обратиться в суд.

С 2019 по 2020 год по поручению президента планируется упростить порядок оформления. Согласитесь, что для граждан пожилого возраста, как и для других граждан, имеющих серьезные проблемы со здоровьем, довольно непросто заниматься сбором документов, подписями и печатями. Предполагаются такие нововведения как:

— прохождение конкретных специалистов, а не привычного списка врачей;

— сбором документации, как и отправкой в МСЭ, будет заниматься лечащее учреждение;

— расширят список болезней для выдачи бессрочных заключений о присвоении инвалидности;

— будет осуществлён переход на электронную форму документооборота.

Как оформить инвалидность лежачему пенсионеру

Оформление инвалидности лежачему больному дело достаточно хлопотное, да и к тому же занимает длительное время. Из-за невозможности передвижения и личного присутствия во всех инстанциях, недееспособный гражданин может оформить инвалидность только с посторонней помощью.

Как правило, к лежачим больным для освидетельствования медицинская комиссия выезжает на дом, но для того чтобы она приехала необходимо пройти осмотр у специалистов, сдать анализы и получить направление в МСЭ.

Первое что потребуется сделать — это оформить нотариальную доверенность на родственника либо другого человека, который будет помогать пенсионеру в получении группы инвалидности.

Для того чтобы это сделать, необходимо вызвать нотариуса на дом.

С оформленной по всем правилам доверенностью, гражданин, представляющий интересы пенсионера, может обращаться в лечащее учреждение для вызова необходимых врачей, а также сбора анализов на дому.

После того как больного осмотрели и готовы все результаты анализов, лечащий врач выдает направление на прохождение МСЭ, где уже и будет присвоена инвалидность.

Обычно с полученным направлением больной сам должен явиться на комиссию, но в случаях, когда гражданин не может самостоятельно передвигаться, специалистов из МСЭ также можно пригласить домой.

Документы, которые необходимо подать в МСЭ для освидетельствования на дому:

  • паспорт больного, а также его законного представителя;
  • копию трудовой книжки;
  • удостоверение пенсионера;
  • медицинскую карту больного;
  • выписку из больницы;
  • справку о том, что пациент не имеет возможности явиться лично.

Представленные документы рассматриваются в течение месяца, затем назначается дата и время выезда комиссии. Решение о присвоении группы выносится в тот же день. Комиссия выдает заключение, а также список необходимых лекарственных средств и приспособлений, которые могут облегчить жизнь больного. Их  предоставляют на бесплатной основе.

Возможно сократить время на получение инвалидности для лежачих больных, если начать процедуру оформления, когда пациент находится на лечении в больнице. Так как не потребуется время для выезда врачей на дом, осмотр будет проведен в ближайшее время в условиях стационара.

Оформление инвалидности после инсульта и инфаркта

Инвалидность также присваивается гражданам, перенесшим инсульт либо инфаркт. Направление можно получить в отделении кардиологии, где наблюдается пациент.

Процедура получения направления на освидетельствование МСЭ ничем не отличается от его получения при других заболеваниях. Группа назначается в зависимости от состояния здоровья после инсульта либо инфаркта.

Первая группа присваивается, если пациент утрачивает трудоспособность и имеет такие последствия как, приступы стенокардии, не подлежащие лечению.

Вторая группа назначается, если было произведено шунтирование, а также выявлена сердечная недостаточность.

Третья группа присваивается пациентам с незначительными нарушениями общего состояния, но от привычных физических нагрузок необходимо отказаться.

Гражданам, перенесшим инфаркт или инсульт необходимо проходить переосвидетельствование один раз в год, в случае, если инвалидность не присвоена бессрочно. Если общее состояние будет лучше, группу могут изменить либо снять совсем.

Комиссия может выдать бессрочное заключение мужчинам после 60 лет, женщинам после 50 лет, а также при назначении I группы.

Как оформить инвалидность военному пенсионеру

Процедура оформления для военных граждан мало чем отличается и основным документом является также заключение МСЭ.

Основным отличием является то, что необходимо проходить специальную военную комиссию (ВМК), для того чтобы доказать связь между инвалидностью и полученным во время службы заболеванием либо травмой.

Инвалидность военным может быть присвоена как во время несения службы, так и в течение трех месяцев после увольнения в запас. Размер выплат будет зависеть от того, каким образом была получена инвалидность.

Если ущерб здоровью был нанесен во время выполнения служебного задания или боевых действий выплаты будут большего размера. Если в результате болезни, контузии, но оформлена после выхода на пенсию, размер выплат будет немного меньше.

Когда и кому проходить переосвидетельствование

Инвалидам с присвоенной I группой необходимо проходить переосвидетельствование раз в два года, с присвоенной II и III группой ежегодно.

Исключение составляют тяжело и неизлечимо больные граждане, которым выдано заключение МСЭ на бессрочной основе.

Процедура необходима для того, чтобы подтвердить стабильность состояния здоровья и продлить положенные льготы.

В случае когда здоровье пациента в течение года улучшается, группу меняют на более легкую либо снимают совсем. В ситуациях, когда состояние ухудшается, группу определяют более тяжелую либо выдается бессрочное заключение.

Порядок прохождения повторной комиссии является таким же, как и в первый раз, необходимо лишь представить заключение МСЭ, выданное ранее.

Источник: https://Lgotnikam.ru/kak-poluchit-invalidnost-pensioneru/

Как получить бессрочную инвалидность 3 группы? Список болезней для подтверждение инвалидности, льготы и выплаты, размер пенсии

Как получить инвалидность пенсионеру по общему заболеванию

Лицам с ограниченными физическими возможностями в нашей стране присваивается одна из трех групп нетрудоспособности.

Для ее подтверждения требуется ежегодно посещать специальную комиссию, которая оценивает состояние здоровья инвалида и либо продлевает присвоенную группу, либо снимает ее. Однако в этом правиле имеются исключения.

Если, к примеру, человек неизлечимо болен, и никаких подвижек в лучшую сторону не предвидится, то ему могут присвоить пожизненную инвалидность.

Могут ли снять такую бессрочную 2-ю группу инвалидности? На этот вопрос мы будем искать немного позже, а пока подробно расскажем о процедуре присвоения пожизненной нетрудоспособности. Эта информация будет полезна тем лицам с ограниченными физическими возможностями, состояние которых не позволяет проходить ежегодное переосвидетельствование.

На каких основаниях дается бессрочная группа?

Законодательно определено несколько случаев, когда прохождение экспертизы каждый год не требуется. Пациент не должен повторно обращаться в медучреждение, поскольку он имеет статус бессрочной инвалидности. Оговорено несколько ситуаций, когда пациенту может быть присвоен такой статус.

Рассмотрим основания, при которых дается бессрочная инвалидность 2 группы, а также кто может стать инвалидом 3 группы пожизненно. В перечень таких граждан входят:

  • лица, которые достигли пенсионного возраста (для женской половины населения – 55 лет, а для мужской – 60 лет);
  • инвалиды, которые должны проходить освидетельствование в период, когда им исполнится указанное количество лет;
  • военные, которые получили статус инвалида во время участие в боевых действиях, а также при прохождении военной службы;
  • инвалиды ВОВ.

Оформление бессрочной инвалидности позволяет гражданам избежать утомительного посещения различных медучреждений для проведения осмотров и сдачи анализов.

Могут ли снять инвалидность 2 группы по общему заболеванию

Минздрав все время пересматривает постановления по этому поводу.

Данное состояние больного контролируется, и даже если она числится в бессрочном статусе, при малейших улучшениях по показателям медкомиссии, вполне возможно снятие группы.

Также на это могут повлиять:

  • установлены поддельные документы;
  • неточности результатов анализов и т. д.;
  • нарушение со стороны больного сроков.

Медбюро строго контролирует все показатели, следит за правильным исполнением всех норм при проведении и установлении группы инвалидности.

При 2 группе

Для причины снятия второй группы инвалидности могут послужить аналогичные основания, как при третей.

Поддельные документы, в ходе пересмотрения МСЭ и бюро, несоблюдение больным установленных ему сроков контроля и т.

При каких заболеваниях присваивается бессрочная инвалидность?

Чтобы предоставить вышеуказанное освобождение гражданам, которые по состоянию здоровья не могут заниматься переосвидетельствованием, государством был предусмотрен специальный перечень заболеваний. В случае наличия заболевания у человека инвалидность бессрочного порядка присваивается автоматически. В перечень недугов входят:

  1. Онкология, рецидивы, имеющие место после радикального лечения заболевания. Метастазы и опухоли, которые не реагируют на предпринимаемое лечение и ведут к ухудшению самочувствия гражданина.
  2. Доброкачественные образования в области мозговых центров, которые устранить нельзя. У таких пациентов могут наблюдаться проблемы с двигательными и речевыми функциями, а также ухудшение зрения.
  3. Оперативное вмешательство по удалению гортани.
  4. Умственное нарушение, выраженное в тяжелой форме, а также старческое слабоумие любого типа.
  5. Заболевания ЦНС, не поддающиеся лечению.
  6. Наследственные нарушения, которые вызывают потерю функции движения и полную атрофию мышц.
  7. Дегенеративные изменения головного мозга, которые не лечатся.
  8. Дефекты сосудов или сетчатки глаза, а также поражение зрительного нерва. Если патология приводит изменению поля зрения до 10 градусов.
  9. Полная глухота, предполагающая использования эндопротезов.
  10. Полное нарушение зрительной и слуховой функций.
  11. Проблемы с печенью – цирроз, увеличение размера органа.
  12. Заболевания по причине высокого АД.
  13. Свищи калового и мочевого типа, которые могут быть излечены.
  14. Нарушения устройства суставов.
  15. Дисфункция почек.
  16. Нарушения в работе костно-мышечной ткани, вызывающие неизлечимые последствия.
  17. Травмы головного и спинного мозга, вызывающие потери различных функций организма.
  18. Дефекты, связанные с деформацией отельных органов или частей тела, а также в результате ампутации конечностей.

Перечень болезней для подтверждение 3 группы инвалидности

Гражданин должен прийти к своему участковому врачу и сообщить о решении получить инвалидность. Сотрудник больницы выдаёт направления к экспертам, вследствие чего в стационаре лечебного заведения проводится медико-социальная экспертиза. По её результатам комиссия относит больного в определённую категорию инвалидности по состоянию самочувствия и трудоспособности.

Пациента, имеющего нервно-психические расстройства, заболевания внутренних органов, хирургические болезни и анатомические деформации, могут зачислить в третью группу инвалидности.

Список болезней:

  1. Постоянное опущение верхнего века;
  2. Слепота или отсутствие одного глаза;
  3. Низкий уровень пространственной ориентации;
  4. Паралич кисти или других конечностей, ограничивающих движений;
  5. Физические уродства, не устраняющие хирургическим путём;
  6. Присутствие инородного тела в мозге человека после травмы;
  7. Наличие инородного тела в сердце. Исключение — установка предметов с целью лечения;
  8. Глухота на оба уха;
  9. Отсутствие одного лёгкого или почки;
  10. Ампутация одного, нескольких пальцев или всей кисти.

Данный список не является законченным, поэтому перечень конкретных заболеваний может быть увеличен, если у больного обнаружат подобные расстройства в организме.

Источник: https://NotariusMoskva.ru/finansy/podtverzhdenie-invalidnosti-3-gruppy-2.html

Оформление инвалидности лежачему больному

Как получить инвалидность пенсионеру по общему заболеванию

Оформление инвалидности – важный момент для лежачего больного. Этот статус позволяет пользоваться государственными льготами, получать бесплатные медикаменты и социальную помощь. Чтобы в кратчайшие сроки оформить инвалидность лежачему больному, нужна помощь близкого человека.

Статус инвалида

Состояние здоровья, при котором гражданин не может вести полноценную жизнь, признается инвалидностью. Постановлением Правительства РФ № 95 от 20.02.2006 регламентированы порядок и условия присвоения этого статуса.

Существует несколько групп инвалидности:

  • Первая – стойкое нарушение здоровья с неспособностью к передвижению, ориентации, трудовой деятельности, самостоятельному обслуживанию.
  • Вторая – физические отклонения, требующие частичной помощи при самообслуживании, передвижение с использованием технических средств, плохая ориентация в пространстве, способность работать и обучаться только в специальных учреждениях.
  • Третья – умеренное нарушение здоровья, со способностью к передвижению, но затрачивая на него больше времени, нормальной ориентации в привычной обстановке, возможностью вести самостоятельный уход за собой.

Зафиксировать и проинформировать о необходимости получения инвалидности – обязанность сотрудников медицинского учреждения, где проходит лечение или наблюдается пациент. К сожалению, персонал поликлиник и больниц не спешит давать направление на медицинскую комиссию, поэтому родственники или не равнодушные люди должны помочь оформить инвалидность лежачему больному.

Порядок получения инвалидности

Процесс оформления инвалидности нельзя назвать приятным и простым. Необходимо получить множество справок, анализов, подтверждений и разрешений, обить пороги медицинских учреждений, потратить денежную сумму на нотариальные документы и вызов врачебных комиссий.

Чтобы оформить группу инвалидности лежачему больному необходимо пройти несколько инстанций:

  1. Оформить доверенность.
  2. Получить от клиники, где лежит пациент, направление на медико-социальную экспертизу (МСЭ).
  3. Если человек уже находится в домашних условиях, попросить направление у лечащего терапевта на прохождение МСЭ.
  4. Написать заявление в социальные органы с просьбой о назначении инвалидности и принести пакет документов для рассмотрения.
  5. Дождаться положительного решения.
  6. Пройти МСЭ.
  7. Получить индивидуальную программу и статус инвалида.

Примечание. Лежачий больной может быть отправлен на МСЭ пенсионным фондом, медицинским органом, социальной службой по защите населения.

Шаг первый: оформление документов у нотариуса

Для предоставления интересов лежачего больного заинтересованному лицу необходимо получить от подопечного доверенность. Для этого нужно обратиться в нотариальную контору по месту жительства.

В крупных мегаполисах вызов нотариуса на дом не составит проблем. Необходимо будет подготовить только паспорта. Родственникам не придется рассчитывать на скидки или компенсацию, пока не оформлена инвалидность лежачему больному. Вызов специалиста с оформлением документов обойдется порядка 5 тысяч рублей (сумма варьируется в зависимости от регионов).

Если человек не может адекватно высказать мысли или ответить на заданные вопросы нотариуса, последний вправе отказать в получении доверенности. В этом случае нужно обращаться в суд за признанием больного недееспособным. Далее оформлять опекунство.

Примечание. Оформить инвалидность после инсульта лежачему больному можно, за время нахождения в стационаре. Для этого необходимо пройти полное обследование, получить заверенную доверенность в письменном виде от главного врача, вызвать и пройти комиссию. Это сэкономит время и средства.

Шаг второй: получение направления на МСЭ

Чтобы получить направление на МСЭ, необходимо пошагово оформить инвалидность лежачему больному. Целесообразно делать это в стационаре. Но не каждый родственник об этом задумывается, пока близкий лежит в больнице.

Если лежачий больной уже дома, доверенному лицу необходимо обратиться к участковому терапевту. С собой нужно иметь следующие документы:

  • Доверенность;
  • Паспорта лежачего больного и лица, представляющего интересы подопечного;
  • Медицинская карта с историей болезни.

Доктор знакомиться с историей болезни и дает направление на прохождение нескольких профильных специалистов. К лежачему пациенту врачи приходят на дом, которые оценивают состояние организма, а также делают забор анализов для выявления отклонений и инфекционных заболеваний.

Примечание. Не все поликлиники могут предоставить специалистов для лежачего больного в сжатые сроки, так как причиной является загруженность персонала.

Шаг третий: сбор документов

Медико-социальная экспертиза назначается только после предоставления большого списка бумаг. Именно комиссия подтверждает инвалидность человека и дает право на получение льгот.

Список необходимых документов представляемых в бюро экспертиз:

ДокументыСправки/заявления от лечебных учреждений
Паспорта лежачего больного и его представителяНаправление на МСЭ
Трудовая книжка пациентаЗаявление – просьба на проведение экспертизы
Характеристика с бывшего места работыАмбулаторная карта из больницы (выдается под расписку)
Лабораторная карта из больницы (выдается под расписку)
Пенсионное удостоверениеМедицинские результаты обследования (поликлинические анализы)

В течение месяца документация рассматривается и назначается дата прохождения медико-социальной экспертизы для оформления инвалидности лежачему больному.

Шаг четвертый: прохождение МСЭ

Если человек самостоятельно не может я виться в бюро МСЭ, экспертиза проводится на дому. Подтверждением тяжелого состояния служат справки медицинских организаций.

Примечание. Оформить первую группу инвалидности лежачему больному со стойкими церебральными нарушениями, злокачественными образованиями после паллиативного лечения, болезнями с прогрессирующим и неизлечимым течением и другими нарушениями неизлечимого характера можно при заочном освидетельствовании (Постановление правительства № 95 раздел 4).

МСЭ оценивает комплексное состояние организма, задает пациенту вопросы, уточняет нюансы заболевания. Критерии и показатели степени расстройств утверждены приказом Министерства труда и социальной защиты от 17.12.2015 № 1024н.

Решение оформить инвалидность лежачему больному пенсионеру обычно выноситься в день прохождения комиссии. В редких случаях вопрос решается в течение 6 дней.

Индивидуальная программа

Оформив группу инвалидности, МСЭ разрабатывает индивидуальную программу реабилитации (ИПР), направленную на выздоровление и обеспечение ограниченно дееспособного человека необходимыми техническими, медикаментозными и гигиеническими средствами.

Родственники должны заранее подготовить и оформить список технических средств передвижения, приспособлений для ухода за больным, памперсов и лекарств. Они могут включить их в список (ИПР).

Примечание. Индивидуальная программа имеет рекомендательный характер для больного, но для социальных служб – обязательный (ФЗ 442 от 28.12.2013 ст. 16).

Документы составляются в 2 экземплярах; 1 – передается гражданину, нуждающемуся в социальной защите, 2 – остается в уполномоченной организации.

Нюансы оформления

Оформить инвалидность лежачему человеку инсульта дело хлопотное, в силу загруженности лечебных заведений, материальных затрат, а главное его немощности. Если близкие понимают, что на реабилитацию потребуется большое время, и человек надолго будет прикован к постели, решение об оформлении инвалидности необходимо принимать экстренно.

Плюсы своевременных действий:

  • Можно оформить бесплатную доверенность (достаточно подписи главного врача);
  • Экономия на времени прохождения необходимых специалистов и анализов:
  • Получение направления на МСЭ от больницы;
  • Прохождение ее в стационаре с подтверждением стабильности тяжелого состояния от действующих врачей;
  • Получение инвалидности уже в государственном учреждении и использование льгот при перевозке в домашние условия;
  • Возможность найма социального работника, без вынужденных больничных и отпусков за свой счет для родственников.

Оформить инвалидность для людей с ограниченными возможностями, не прикованными к постели, можно аналогичным способом, только с личным присутствуем во всех инстанциях. Это облегчает порядок действий и в некоторых случаях освобождает родственниках от личного присутствия.

Оформить инвалидность 1 группы лежачему больному необходимость, которая поможет частично справиться с проблемами, получить льготы, улучшить качество жизни, нуждающегося в помощи человека.

426

Источник: https://lezhachi-bolnoi.ru/zakonodatelstvo/oformit-invalidnost-lezhachemu-bolnomu/

Инвалидность по новым правилам: что изменилось

Как получить инвалидность пенсионеру по общему заболеванию

С января этого года вступили в силу новые правила установления инвалидности. Список заболеваний расширили, добавили несколько новых диагнозов — детский сколиоз, доброкачественные опухоли. В то же время ряд медицинских юристов и представителей пациентских организаций опасаются, что теперь инвалидность будет получить сложнее. РИА Новости разбиралось, так ли это.

«За год попала в больницу шесть раз»

Жительнице Подмосковья Елене И. (имя изменено) 22 года. В 2019-м у нее нашли неспецифический язвенный колит. «Если вы не знаете об этом заболевании, то вы — счастливчик, — начинает свой непростой рассказ Лена. — Представьте: кровавая диарея по 10-15 раз.

Ты не можешь не то что ходить на работу или учебу — даже в магазин в соседнем дворе страшно выбежать. Прибавьте к этому ужасные боли в животе, такие, при которых получается только лежать. Обезболивающие не помогают.

Да и нельзя их принимать — они еще больше разъедают изъязвленную слизистую».

Язвенный колит — аутоиммунное заболевание. По неустановленной пока причине иммунная система девушки дала сбой и начала атаковать здоровые клетки кишечника. При первом обострении Лена пыталась лечиться дома и работать.

Но потом из-за частых отлучек в туалет и повысившейся температуры вынуждена была лечь в больницу. За год она побывала там шесть раз. Противовоспалительная терапия не помогла, пациентку посадили на гормоны. Именно в больнице девушке впервые сказали, что ей нужно оформить инвалидность.

Только в этом случае можно рассчитывать на получение бесплатных лекарств, которые стоят по пять-десять тысяч рублей.

Лена собрала все необходимые документы: выписки от врачей, результаты эндоскопического исследования. Но специалистов медико-социальной экспертизы на комиссии больше интересовали другие показатели: рост, вес.

«Нет, в выписку они, конечно, заглянули, но как-то вскользь. И принялись уточнять, сколько я вешу сейчас, сколько весила до болезни. Сначала я даже не поняла, зачем они об этом спрашивают. Только потом прочитала, что в критериях для получения инвалидности при воспалительных заболеваниях кишечника, которые действовали на тот момент, был пункт «индекс массы тела».

При этих заболеваниях питательные вещества не всасываются в изъязвленную слизистую. Человек стремительно худеет. Проблема в том, что за неделю до МСЭ Лена как раз закончила принимать гормоны, после которых вес пополз вверх. За неделю она набрала девять килограммов.

«Врачам я пыталась объяснить, что пополнела из-за преднизолона. Но меня не услышали. У меня не было дефицита веса — и в инвалидности мне отказали. Мне прямо заявили: мол, выглядишь хорошо, предложенная терапия действует. На работу не можешь ходить? Так можно подыскать удаленную. Сейчас так все делают».

Через неделю после МСЭ гормоны перестали помогать Лене. Единственный выход — инновационная биологическая терапия. Курс стоит примерно сто тысяч в месяц. Причем принимать лекарство нужно пожизненно, прерывать курс нельзя.

«При инвалидности его выдают бесплатно. Мне же придется покупать. Вот только на что, не знаю. Из-за постоянных обострений меня уволили с двух мест работы. Если инвалидность не дадут и в этом году, не знаю, как буду жить».

Представитель общественной организации поддержки пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника «Доверие» Татьяна Шашурина подтвердила: именно из-за индекса массы тела многим пациентам с болезнью Крона и язвенным колитом отказывали в инвалидности. «Ситуация у всех стандартная: пьют гормоны — вес идет вверх — индекс массы тела увеличивается — инвалидность не дают».

Но в новом приказе Минтруда, вступившем в силу 1 января 2020 года, этот пункт убрали. Возможно, теперь больным этого профиля инвалидность будет получить легче.

«Один кусок хлеба в день»

Гульнара Бурашникова живет в городе Туймазы Республики Башкирия, в одиночку воспитывает трех дочерей. У двух младших — близняшек Ксении и Вероники — тяжелое хроническое заболевание фенилкетонурия.

Гульнара с точностью до миллиграмма знает, сколько белка содержится в картошке, а сколько — в куске хлеба. Для нее это не прихоть — жизненная необходимость.

Печень девочек не расщепляет одну из аминокислот белка — фениланин.

Накопление этого вещества в крови приводит к умственной отсталости, поражению центральной нервной системы. Такие дети пожизненно сидят на жесточайшей безбелковой диете. Им нельзя есть мясо, рыбу, птицу, обычные макароны, крупы, яйца, молочку — почти все из того, что у нас постоянно на столе.

«Максимум девочки ежедневно могут получить восемь-девять граммов белка — это, грубо говоря, кусок хлеба», — уточняет Гульнара.

Рацион близняшек состоит из продуктов на основе крахмала. Специальные макароны, мука, хлеб. Только стоят все эти далеко не изысканные яства дороже многих деликатесов. Например, крошечный батон безбелкового хлеба — 250-300 рублей.

Семисотграммовый пакет муки — 220 рублей. Пачка макарон, в которой всего одна порция, — 90 рублей. «И это цены на самые дешевые отечественные безбелковые продукты. На импортные денег у меня не хватает.

Одна пачка иностранных макарон может стоить 600 рублей».

Когда девочки были на инвалидности, пенсия очень выручала — на двоих выходило порядка 40 тысяч рублей, которые полностью уходили на специализированное питание.

«Но в декабре 2019-го, когда дочерям исполнилось 14, группу нам сняли. Объяснили, что все микробиологические показатели в норме. Повторно комиссию мы прошли в январе — опять отказ. Но ведь само заболевание не ушло! Стоит прекратить употреблять специальные продукты, все изменится уже через несколько месяцев. На это нас толкают?»

Гульнара устроилась курьером — днем готовит близняшкам специальную еду, вечером развозит посылки. «Пока выживаем на остатках. Плюс на форумах обмениваемся с другими мамами. Но как будем жить дальше, не знаю».

По словам представителя пациентской организации больных фенилкетонурией, в 14 лет у детей с таким диагнозом снимают инвалидность по всей стране.

«Но ведь это абсурд: если бы мамы не следили за детьми, не давали бы им спецпитание, нарушения были бы заметны — и инвалидность бы сохраняли. Эти женщины, в большинстве воспитывающие детей в одиночку, следят за каждым граммом белка. Как итог — группу снимают. Мы обращались с просьбами оставить инвалидность хотя бы до 18 лет, но нас не услышали».

В то же время эксперт ОНФ, генеральный директор Национального центра проблем инвалидности Александр Лысенко утверждает, что в новых правилах больным фенилкетонурией уделили особое внимание: «Если раньше врачи смотрели лишь на показатели белкового обмена — в случае, когда дети соблюдали диету, инвалидность снимали, — то теперь обращают внимание и на другие признаки».

Изменились критерии не только по этому заболеванию. «Полностью переработан ряд разделов, в том числе по туберкулезу, болезням крови, заболеваниям эндокринной системы (включая сахарный диабет).

При врожденных расщелинах твердого и мягкого неба учитывается завершенность реабилитационных мероприятий.

Если раньше инвалидность снимали после проведения реконструктивных операций, то сейчас учитывают, остались ли проблемы с речью, глотанием, завершена ли ортодонтологическая коррекция».

Появились в классификации и новые диагнозы. «К примеру, детский аутизм, врожденный сколиоз. Если раньше таким пациентам инвалидность давали поздно — в пять-семь лет, то сегодня могут дать с рождения, — объясняет Александр Лысенко. — Кроме того, впервые группу могут получить больные с доброкачественными опухолями — например, мозга».

«Не получат дорогостоящих лекарств»

Но ряд экспертов считают, что на фоне включения в перечень пациентов с новыми патологиями Минтруд ухудшил ситуацию с прежними. В январе 2020-го медицинский юрист Елена Волкова опубликовала петицию «Не позволим лишать инвалидности онкопациентов».

На данный момент ее подписали почти 143 тысячи человек.

Как объясняет Елена, если раньше при некоторых типах онкологии инвалидность давали на срок от двух до пяти лет с ежегодным переосвидетельствованием, то в новом приказе о временных рамках — ни слова.

Однако проблема нового приказа Министерства труда и социального развития № 585н, считает юрист, не только в этом. По ряду онкологических диагнозов снизили оценку нарушений функций организма. Под «урезание» попали такие диагнозы, как рак шейки матки, болезнь Ходжкина.

«Если ранее при злокачественном новообразовании шейки матки на первой и второй стадии давали третью группу инвалидности, то сейчас для того, чтобы ее получить, необходимо иметь нарушения функции системы крови, иммунной, сердечно-сосудистой, эндокринной системы или же метаболизма», — объясняет юрист.

Похожая ситуация, говорит Волкова, и с меланомой. «Если по старому приказу при удалении злокачественной опухоли кожи на первой и второй стадии в течение первых пяти лет давали третью группу, то сейчас после радикального удаления меланомы первой стадии инвалидность можно получить только при наличии осложнений».

Изменили критерии, считает юрист, и по болезни Ходжкина. «По предыдущему приказу после достижения полной ремиссии присваивали третью группу инвалидности на срок три года. В новом документе об этом ни слова».

Руководитель службы помощи онкологическим пациентам «Ясное утро» Ольга Гольдман также считает, что нововведения больно ударят именно по онкопациентам на первой стадии. «Получается, люди, которые имеют наибольшие шансы выздороветь, лишаются инвалидности. Но группа — это ведь не только льгота на оплату ЖКХ и бесплатный проезд. Это прежде всего обеспечение лекарствами.

Есть всего два списка — федеральный, если у человека инвалидность, и региональный — если ее нет. Самые дорогостоящие лекарства зачастую можно получить только с федеральной льготой. Если у больного ее нет, многие препараты ему недоступны.

У нас три с половиной миллиона онкологических пациентов. Из них как минимум треть находятся на начальных стадиях.

И они не получат инвалидность? Это идет вразрез с общей политикой по здравоохранению, которая нацелена на борьбу с онкозаболеваниями».

Москвичке Светлане Алексеенко 55 лет. В 2017 году у нее обнаружили рак молочной железы на первой стадии. Провели мастэктомию, удалили лимфоузлы с правой стороны. В течение двух лет у нее была третья группа инвалидности. Но на очередной МСЭ, которую Светлана проходила 24 января, группу сняли.

«Мне сразу объяснили, что по новым правилам инвалидность мне не положена. Якобы ее дают только тем, у кого есть лимфодренаж или метастазы. А у меня, слава Богу, ничего этого нет».

В дорогостоящих лекарствах Светлана не нуждалась, гормоны для терапии ей выдают бесплатно.

Однако, имея группу инвалидности, она раз в год могла получить экзопротез — силиконовый вкладыш, заменяющий удаленную грудь. Плюс два специальных бюстгальтера.

«Людям, которые не сталкивались с такой проблемой, может показаться, что это мелочи. Но на самом деле это достаточно дорогие медицинские изделия.

Один только протез стоит от 2,5 до шести тысяч рублей. Комплект с бюстгальтерами — одиннадцать. Из-за болезни и химиотерапии я была вынуждена перейти на менее оплачиваемую работу. Так что для меня и тысяча рублей — большие деньги».

«Изменения только позитивные»

В Министерстве труда и соцзащиты успокаивают: вступившие в силу с 1 января классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы, сохраняют все подходы, действовавшие ранее. В том числе в отношении установления инвалидности онкологическим больным с первой и второй стадией заболевания.

«Как и в предыдущих классификациях, с первой стадией меланомы, с раком молочной железы, раком желудка, кишечника, болезнью Ходжкина, в том числе первой и второй стадии, оценивается не просто стадия заболевания, а учитывается клинический прогноз, степень нарушенных функций организма после проведенного лечения, локализация и размер опухоли, вид и объем лечения, наличие ремиссии или возникновение рецидивов, метастазов, осложнений и так далее», — прокомментировали в ведомстве РИА Новости.

Не произошло, утверждают чиновники, и «урезания» по баллам «инвалидизации». «Раздел по злокачественным новообразованиям дополнен количественной оценкой степени выраженности стойких нарушений функций при заболеваниях от десяти до 30 процентов, которых ранее не было. При этом те нарушения, которые были ранее оценены в 40-60 процентов, остались без изменений».

Сразу после вступления приказа в законную силу ведомство организовало мониторинг применения новых классификаций. Особое внимание уделят срокам, на которые устанавливается инвалидность при онкопатологии. В случае необходимости внесут соответствующие изменения.

На то, что критерии можно будет «двигать», обратил внимание и Александр Лысенко.

«Новая классификация — не священная корова. Уже сегодня мы обсуждаем изменения. Я, например, считаю, что было ошибочным решение отказывать в инвалидности детям при одноглазии. Очень надеюсь, что мы восстановим эту норму. Также есть проблемы при установлении группы больным муковисцидозом, при осложнениях сахарного диабета — над этим тоже работаем».

Изменений очень ждут, например, в Красноярске. У восьмилетнего сына Натальи Селиной Севы нет левого глаза. В 2013 году мальчику диагностировали ретинобластому — злокачественную опухоль сетчатки.

«Нас сразу отправили на удаление, потом были блоки химии. Сначала инвалидность дали на год, потом продлили еще на пять лет. А в декабре 2019-го сняли.

Руководитель МСЭ сказала, что само по себе отсутствие парного органа не является причиной инвалидности, ведь второй видит хорошо».

Первое время из-за химиотерапии у мальчика были проблемы с речью и развитием, но благодаря логопеду и неврологу все удалось исправить. Сейчас единственное напоминание о раке — протез, который нужно менять дважды в год. В Красноярске, к примеру, такая услуга стоит 18,9 тысячи рублей. «По инвалидности нам один делали бесплатно». 

Истории детей, перенесших ретинобластому, то и дело мелькают в СМИ. В прошлом году на заседании Совета по развитию гражданского общества и правам человека об этой проблеме рассказал Владимиру Путину адвокат Шота Горгадзе. Президент поручил до 30 апреля отчитаться о принятых мерах. 

«Мы очень надеялись, что о нас вспомнят в новых критериях установления инвалидности, что закон пересмотрят. Но чуда пока не произошло, — переживает Наталья Селина. — Инвалидом человека с одним глазом по-прежнему не считают».

Источник: https://ria.ru/20200213/1564549799.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.